Грижа след инсулт
Първите месеци решават колко ще се върне. Позициониране, хранене, изпълнение на рехабилитацията.
Изписването след инсулт е моментът, в който семейството остава само с човек, който вчера е бил друг. Първите три месеца са най-важни — в тях мозъкът възстановява най-много, а всяка пропусната седмица тежи двойно.
Домашната грижа тук има една задача: да направи възможно това, което рехабилитаторът е предписал, и да не допусне усложненията, които връщат човека в болница.
Какво се прави в първите седмици
Позициониране на всеки два-три часа, с внимание към засегнатата страна — рамото на парализираната ръка се поддържа, за да не се изкълчи под собствената си тежест. Пасивни движения на ставите, за да не се схванат.
Хранене полуседнало, с проверка за задавяне. След инсулт гълтането често е нарушено и водата е най-опасната консистенция — затова течностите се сгъстяват, ако лекарят го е препоръчал.
Хигиена, която не наранява: кожата на обездвижената страна има намалена чувствителност и човекът не усеща натиск или горещо. Водата се проверява с ръката на асистента, не с неговата.
Изпълнение на рехабилитацията
Асистентът не е рехабилитатор и не измисля упражнения. Изпълнява точно предписаните — в брой, в обем и в честота — и записва какво се е получило.
Това има значение: рехабилитаторът идва два-три пъти седмично, а упражненията трябва да се правят всеки ден. Разликата между „прави ги“ и „прави ги когато се сети“ се вижда след два месеца в способността да се стои прав.
Ако при упражнение се появи болка, оток или промяна в цвета на крайника, спираме и се обаждаме. Настояването „през болка“ не ускорява нищо.
Говор, разбиране и търпение
При засягане на говорния център човекът разбира повече, отколкото може да каже — или обратното. И двете са мъчителни. Помага: кратки изречения, една мисъл наведнъж, време за отговор без подсказване, въпроси с „да/не“, картинки или писане.
Това, което не помага: говорене по-високо, довършване на изреченията му и говорене за него в трето лице, докато е в стаята. Последното се случва непрекъснато и наранява повече от всичко останало.
Кога грижата може да намалее
Обикновено след втория-третия месец, ако човекът се изправя с опора, храни се сам и няма нощни инциденти. Тогава от денонощна грижа се минава на дневна смяна, а по-късно на две посещения дневно.
Намаляваме по данни, не по усещане — по дневника на асистента: колко пъти е ставал сам, колко е изял, имало ли е падане или почти падане.
Как се комбинират часовете
Един и същ асистент, различен обем. Границите между пакетите не са твърди — движим се по нуждата.
Почасово
За човек, който се справя сам, но има нужда от ръка сутрин и вечер.
- Минимум 2 часа на посещение
- Хранене, лекарства, хигиена
- Придружаване до аптека и лекар
- Фиксиран график по дни
Целодневно
За човек, който не бива да остава сам през деня.
- Смяна от 8 или 12 часа
- Готвене и хранене
- Мобилизация и разходка
- Дневник на състоянието
Нощна грижа
За неспокойни нощи, деменция и обездвижени хора.
- Будна или спяща нощ
- Обръщане на всеки 2–3 часа
- Смяна на памперс и подлога
- Контакт със семейството сутрин
Денонощно
За тежка грижа, при която някой трябва да е там непрекъснато.
- Асистент с живеене или две смени
- Заместване при болест и отпуск
- Координация с личния лекар
- Месечен писмен отчет
След инсулт — чести въпроси
Колко струва грижа след инсулт?
9–13 € на час, 60–85 € за дневна смяна, от 1250 €/мес. при денонощна грижа. В първите седмици обикновено е нужно постоянно присъствие.
Ще прави ли асистентът рехабилитация?
Изпълнява упражненията, предписани от рехабилитатор, но не назначава свои. За самата рехабилитация е нужен кинезитерапевт — помагаме с координацията.
Как се предотвратява задавяне?
Хранене полуседнало, малки хапки, пауза между тях, проверка дали устата е празна, оставане полуседнал 30 минути след храна. При назначено сгъстяване на течностите то се спазва стриктно.
Какво да правим с парализираната ръка?
Поддържа се с възглавница, не виси. Прави се пасивно движение на ставите ежедневно. При оток се повдига над нивото на сърцето.
Колко бързо може да започне грижата след изписване?
Обикновено в рамките на 48 часа. Ако знаете датата на изписване предварително, ни пишете отрано — така подбираме по-внимателно.
Нужно ли е медицинско легло?
В първите месеци при обездвижване — да. Наемът е 40–70 €/мес. и сваля риска от падане и усилието при всяка манипулация.
Ами ако човекът откаже да се движи?
Отказът често е страх от падане или срам. Започваме с малко и с опора, а напредъкът се показва — например с бележка колко крачки са минали днес спрямо преди седмица.
Комбинирате ли с държавната лична помощ?
Да, най-често така се прави: държавните часове за деня, частна грижа за нощите и почивните дни. Вижте как работи личната помощ.
Работим във всички квартали на София
Изберете своя район и вижте какво е специфичното там — болница наблизо, аптеки, транспорт, достъп до жилището.
Свързани видове грижа
Къпане и хигиена
Къпане на стол, сухо къпане в леглото, интимна хигиена — без студ, бързане и унижение.
Нощна грижа
Будна нощ или нощ с почивка — за да се наспи и семейството, не само болният.
Хранене и диабет
Готвене по диета, следене на кръвната захар, грижа за стъпалата и течности.
Онкология
Между химиотерапиите, при слабост и болка — присъствие, храна, хигиена и спокойствие.
Заместваща грижа
От три дни до две седмици, в които семейството може да си поеме дъх.
Паркинсон
Лекарства по минута, безопасно движение и търпение при забавянето.
Целодневна грижа
Когато човекът не бива да остава сам през деня, но нощите минават спокойно.
Хора с увреждания
Подкрепа в ежедневието без отнемане на самостоятелност — включително за млади хора.
Не сте сигурни коя услуга Ви трябва?
Опишете накратко положението. Ще Ви кажем честно кой обем е нужен — включително когато е по-малкият.